Standardfortrydelsesformular

(denne formular udfyldes og returneres kun, hvis fortrydelsesretten gøres gældende)

Til:
Antik Borella
Gl. Holebyvej 12
4960 Holeby
Danmark
antik@borella.nu

Jeg/vi meddeler herved, at jeg/vi ønsker at gøre fortrydelsesretten gældende i forbindelse med min/vores købsaftale om følgende varer:

Bestilt den / modtaget den:

Forbrugerens navn:

Forbrugerens adresse:

Dato:

Forbrugerens underskrift (kun hvis formularens indhold meddeles på papir):

Det ikke relevante udstreges.